骨二科成功救治一名失血性休克肱动脉断裂

3月20日晚，我院骨二科成功救治一名失血性休克、肱动脉断裂、正中神经断裂患者。该患者31岁，男性，于1小时前在家不慎滑倒，被玻璃划伤右上臂，大量流血，立即到我院急诊科就诊。

患者到达急诊科时面色苍白，伤口上方用插排电线紧紧勒住，包扎伤口的毛巾已经被鲜血渗透并不断滴血，急诊科医生给予患者包扎止血后将患者送至骨二科。

骨二科当班医生李红泉副主任立即为患者做了相关检查，患者头晕，血压94/58mmhg，检查伤口时，右上臂掌侧中段有约15cm横行创口，深至骨质，可见肌肉外露，手指活动受限、麻木，伤口处鲜血呈喷射状溅出，迅速给予包扎止血。初步诊断：

1、失血性休克；

2、右上臂切割伤；

3、右上臂动脉破裂。

失血量约达余毫升（成年人出血量超过毫升或超过毫升就可引起休克，危及生命），立即安排患者住院。

入院后，必须尽快完成术前准备，行急诊手术以挽救患者生命。李红泉副主任立即与检验科、手术室联系，为患者紧急完成术前准备，通知本科室的张强医生、孟祥磊医生迅速来院手术，两位医生在接到电话的15医院，手术室麻醉师晏春东接到通知第一时间将患者接入手术室，各科室通力协作，为患者争取到了宝贵的救治时间。

术中探查后，明确诊断为：

1、失血性休克；

2、右上臂切割伤；

3、右侧肱二头肌断裂；

4、右侧肱肌断裂；

5、右侧肱动脉断裂；

6、右侧正中神经断裂；

7、右侧贵要静脉断裂；

8、右侧前臂皮神经断裂。

李红泉副主任、张强医生、孟祥磊医生为患者实施右侧肱动脉、贵要静脉断裂吻合术；右侧正中神经断裂吻合术；右上臂肌肉断裂吻合术。手术历时4个多小时，术后患者情况良好，生命体征平稳。

术后24小时查房，患者患肢桡动脉、尺动脉搏动良好，患肢保住了，患者及家属对骨二科的显微技术给予充分肯定，对手术室医护人员表示深深的感谢，并送来两面锦旗以示感谢。

手术室

骨二科

显微外科技术是骨二科重点开展项目之一，每年骨二科都会接诊几百例在家出现意外受伤的患者，在此提醒广大群众，在家中同样要提高警惕，如果发生此类意外受伤，应及时拨打急救电话或及时就诊。

受伤之后应及时采取止血措施，用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。使用包扎加压方法止血无效时采用止血带止血法，常用的止血带有橡皮带、布条止血带等，上止血带的部位要在创口上方(近心端)，尽量靠近创口，但不与创口面接触；在上止血带的部位，必须先衬垫绷带、布块，或绑在衣服外面，以免损伤皮下神经；绑扎松紧要适宜，太紧损伤神经，太松不能止血；绑扎止血带的时间要认真记录，每隔半小时(冷天)或者1小时应放松一次，放松时间1～2分钟。绑扎时间过长则可能引起肢端坏死、肾功能衰竭。

以上止血方法是急救中最基本的急救处理技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。

骨二科供稿