疾病科普丨还是不懂静脉曲张怎么办不要怕

下肢静脉曲张，通常是指大隐静脉曲张，或者小隐静脉曲张。隐静脉命名的由来无从考证，但非常形象。它们都藏匿于浅筋膜下方，肉眼无法识别。我们平时所见的曲张静脉大多都是隐静脉的属枝。俗话说，大隐隐于市，小隐隐于林，大隐静脉起源于大腿根部，周围鱼龙混杂，不仅有五大属枝，还有股动脉、股静脉。

小隐静脉起源于小腿腘窝后方的腘静脉，周边相对简单。但小隐静脉本身有些豪放不羁，所以它的解剖变异很多。

那大隐静脉曲张和小隐静脉曲张到底是

怎样发生的呢？

如果把浅静脉系统比做一个矿山企业，静脉血液就像是矿石产品，各处的矿石产品通过公路系统（分支静脉）运输到大隐静脉（铁路干线），然后通过铁路干线运送到批发市场（髂静脉），散布到全国各地（全身各处）。

公路（分支静脉）

铁路（主干静脉）

主干静脉

铁路干线上有很多站点（静脉瓣膜），货物到达时可以在这里停留一下。有时候，站点出现故障（瓣膜损坏）或者整个批发市场不景气（上方腹腔内血液压力过大），货物就会在这里堆积，甚至原路返回发货地，造成公路系统的拥堵（分支静脉扩张）。

铁路站点（静脉瓣膜）

铁路站点（静脉瓣膜）

铁路干线大多在荒郊野外（被浅筋膜覆盖），不在我们的视野之内。而公路系统多在城市周边，很容易看到拥堵的长龙（迂曲扩张的浅表静脉）。在最靠近批发市场的的站点（终瓣膜），由于货运压力最大，出故障的可能性也最大。在倒数第二个站点（次级瓣膜）前方，还有几大批发商（大隐静脉五大属枝静脉），有时候他们会遭遇财务危机（上方的血流压力大）从而将货物倾销回铁路干线上，造成站点（次级瓣膜）的拥堵，故障。

公路拥堵（浅静脉曲张）

公路拥堵（浅静脉曲张）

沿着铁路干线（隐静脉）和公路系统（浅表静脉）的途径还有一个零售市场（深静脉），货物在被运送到终点前，也在不断地通过零售商（穿静脉）发售到零售市场（深静脉）。但有时候，零售商也会发生资金问题，将手中的货物低价返销回铁路干线和公路系统（穿静脉反流），造成后两者的拥堵。

零售市场（深静脉）

零售商（穿静脉）

零售商（穿静脉）

当然，公路系统（分支静脉）自身发生问题也会引起货运不畅(分支静脉曲张）

当货运不畅，导致货物不断在铁路、公路之间流转，就会造成大量资金的浪费（这里我们理解为血液内养分的损失，周边组织因为没有养分而造成色素沉着，瘙痒，溃疡形成）

货物流转不畅，资金浪费

（血液内养分损失，色素沉着）

货物流转不畅，资金浪费

（血液内养分损失，溃疡形成）

如果货物在运输途中停留时间过长，还会变质，腐坏（我们这里理解为血栓形成）

货物变质，腐坏（血栓形成）

看似简单的静脉曲张也并不简单吧！假如理解了它的形成原理的话，就容易理解它的治疗方法了。只有手术能够达到治疗静脉曲张的目的。如果要将手术分类的话，可以分为两大类。一类是标准化的手术（包括传统的静脉抽剥术，硬化剂注射，现代的单一激光、等手术），目的都是将有问题的隐静脉和分支静脉废除（将铁路干线和拥堵的公路系统全部拆除）

拆除铁路、公路（废除主干、分支静脉）

等待新的运输系统产生，所以损伤要大一些。另一类就是综合性手术,也就是ETVV静脉腔内综合治疗体系手术，根据术前的彩超检查，设计手术方案，保留整个静脉系统（整个矿产公司），只解决静脉曲张的来源，损伤自然要小一些。

修缮铁路（解决静脉曲张来源）

手术前做一个专业性的多普勒双功能彩超检查，这检查的主要目的是一个可以清楚明确我们血管管径大小，深静脉是否有血栓，第二个功能，检查腿部瓣膜是否有关闭不全，血液是否呈反流状态，只有检查确定你的腿部血管情况，医生才能更清楚了解你的病情。问题来源是在大隐静脉还是小隐静脉（哪条铁路干线），是在隐静脉的哪个节点（铁路站点）出现问题，是静脉属枝（公路系统），还是穿静脉的问题（零售环节）所以对于外科医生来讲，单一标准化的手术要简单一些，综合性定制化的手术要复杂一些。但对于患者来讲，标准化手术损伤更大一些，定制化手术损伤要小一些。就好比流水线上下来的西服可能也不错，但定制的西服可能更合身一些。

ETVV静脉腔内综合治疗体系

文章部分文字源自王倩竹血管外科医生

如有疑问，可致电重庆远大脉通静脉曲张研究院电话

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重庆远大脉通静脉曲张研医院是西南地医院，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于医院，综合开展静脉曲张、脉管炎、老烂腿、动脉硬化、深静脉血栓、静脉炎、血管炎等血管疾病的研究与诊疗，医院医院。

重庆远大脉通静脉曲张研医院拥有国家重点学科的优秀人才团队，同时，医院引进了国际先进技术“ETVV—静脉腔内综合治疗体系”，针对血管类疾病有着权威、专业的治疗方法，该技术得到国际TUV认证。

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