冠状动脉造影术的知识科普一

很多人都从各种渠道说过冠状动脉造影这个词汇，但是，究竟什么是冠状动脉造影?采用这种手术有何优势?大家了解的可能不够透彻。不要怕，现在就来给大家科普关于冠状动脉造影那些事。

冠状动脉造影，是目前诊断冠心病的“金标准”。它是将导管插入左、右冠状动脉口，通过注射造影剂使冠状动脉主支及其分支显影，可以准确显示出冠状动脉狭窄的部位和程度。

通常什么情况下医生会考虑做冠状动脉造影？

冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较严重者，明确冠状动脉病变情况，以考虑介入性治疗或旁路移植手术（就是我们通常所说的冠脉搭桥）;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

经桡动脉或经股动脉做冠状动脉造影各有什么优缺点?

经股动脉途径做冠状动脉造影已有较长的手术历史，其技术容易掌握，器材容易获得，医生相对经验丰富，同时由于血管内径更大，可适合较大直径的器材，但缺点是患者术后需要严格的卧床休息(24小时)，以至于患者很不舒适，且容易产生尿潴留、深静脉血栓形成等并发症，有时需用昂贵的闭合设备闭合穿刺处，防止出血。

经桡动脉途径术后患者不需卧床，可以早期活动，这对那些有严重腰背痛的患者特别有利，且桡动脉有双重血供，血管并发症更少，无需闭合设备，但是桡动脉血管内径较小，设备选择较少，对一些复杂病变的介入治疗有一定困难，术中常见桡动脉痉挛等并发症。

冠状动脉造影前需要做哪些准备工作?

患者首先需向医生提供详细的病史资料，包括胸痛发病经过、诊治经过、既往患病史及药物过敏史；然后需完善术前必要的化验检查，包括凝血功能、血常规、粪便隐血试验、血电解质、肝肾功能等；术前需备皮，准备-ml绿豆水；另外需保持平静愉快的心理状态，消除恐惧感(可适量服用镇静药物)，练习床上排便（以防需要从股动脉穿刺）等。术前4小时应禁食禁水，以免术中恶心、呕吐，引起窒息。

冠状动脉造影术后需要注意什么?

经股动脉途径做冠状动脉造影术后患者需卧床休息24小时左右，使用血管闭合设备可缩短卧床时间。而经桡动脉途径术后4-6小时即可撤除止血器，期间无需绝对卧床，可下地活动（勿做剧烈活动）。术后若出现胸痛、头晕、肢体麻木等不适及时呼叫医生。适量进食含纤维素较多的食物，保持大便通畅，适当多饮绿豆水（无绿豆水可饮白开水）以加快造影剂排泄。

接受冠状动脉造影会有危险吗?

冠状动脉造影属于微创手术，其手术风险主要包括血管损伤、造影剂过敏、血管栓塞及感染等，随着手术器械及手术方法的改进，这些并发症的发生率已大大降低。

文字/张云庆

校审/侯军王文峰

编辑/刘晓琳