事发突然心跳骤停40分钟,一男子ld

文章来源:股动脉损伤   发布时间:2021-3-21 19:31:47   点击数:
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11月5日下午,一名52岁医院门诊大厅,突发心脏骤停,情况危急。医院急诊14次电除颤、40多分钟有效不停歇的心肺复苏重症医学科联合心血管内科,联合实施了在ECMO支持下的PCI急症手术。目前,患者仍然在积极救治中。

5日下午2点47分,医院急诊科值班护士接到电话,一医院门诊大厅门口,急需抢救。

患者第一时间被转运至急诊科,东院急诊科副主任周翠兰立即上前查看,心电图检查显示患者室颤,意识不清,呼吸微弱,急诊医护人员立即投入进行抢救,对患者实施胸外按压、建立静脉通路、气管插管、电除颤、气囊辅助呼吸等。然而,经过反复电击除颤14次后,患者的情况依然未见好转,周翠兰当机立断:“唯有ECMO支持,才能换回生存的希望。”在抢救过程中,医护人员一直不间断地为患者进行胸外按压,也因为这一有效的抢救手段,患者的瞳孔没有出现扩散,这也为ECMO的强力支持提供了条件。心脏复苏40多分钟心脏还是不复跳,但患者瞳孔还未散大,如果使用人工心肺ECMO给予患者体外生命支持说不定还有一线希望,是不是要搏一把?患者家属救治愿望十分强烈,经充分分析、评估并与家属沟通后,周翠兰立即与重症医学科主任张汝敏联系,启动ECMO团队急救预案。

ECMO上机指令一发出,便意味着一场与死神赛跑的硬仗拉开帷幕。

下午3点42分,急诊科医护人员将张先生转送往重症医学科。一路上,两名年轻医生跪在病床上不间断地为患者做着高质量胸外按压。另一边,重症医学科护理团队做着调试机器、管路预充、消毒、铺巾等一系列准备工作。十几分钟后,患者抵达重症医学科时,张伟平、宋玮玮、赵美玲等ECMO团队成员一切准备工作已就绪。“由于ECMO操作起来十分复杂,需要占用大量人力,要求置管快而准,容不得一点差错。”东院重症医学科护士长张华说,此时患者心脏跳动还是十分微弱,血管几乎没有波动,常规穿刺置管变得异常困难,医护人员在超声引导下顺利置管成功。

下午5点,ECMO机器就正常的运作起来,“患者当时血流量是4L左右,不过患者心率一直不恢复,仍然处于室颤状态。”医院急症PCI小组为患者实施ECMO支持下PCI手术治疗。东院心血管内科副主任尹波考虑是一个典型的心脏性猝死。“我联系了两个梯队的医护人员,因为这是一场硬仗。”尹波说,急症PCI团队启动紧急预案,选择通常采用的桡动脉穿刺行不通,立即转为股动脉穿刺,一针就成功了,然后尽快进行造影,发现患者右冠状动脉完全闭塞,造成了心脏的电风暴。”8点30分,开始进行手术,9点35分,开通闭塞血管后从导管室回到ICU病房,整整7个小时,这场硬仗终于告一段落,目前患者仍然在积极救治中。14次电除颤、40多分钟有效不停歇的心肺复苏医生们全力抢救为医生们点赞,愿患者平安!

来源:大众网

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