健康扶贫攻坚战10五旬妇人外伤命

“滴铃铃......”6月4日晚上9点左右，一阵清脆的电话声急促地响起，打断了正在宿舍翻阅文献资料的援黔医疗帮扶专家、医院骨伤科医生朱勇学习的思绪。

“喂，您好，我是二线值班医师朱勇，请说......”“这里是创伤骨科急诊，现在有医院上转的急诊多发伤患者需要您会诊！”朱勇一边应着说“马上到！”一边麻利地更衣换鞋，一路小跑，十分钟不到他就来到了急诊科。

“我是创伤骨科医生朱勇，请问病人在哪里？”在护士的带领下，朱勇来到患者跟前。询问诊疗经过、查看抢救记录、翻阅影像及检查资料、监测生命体征、全面体格检查。“从目前情况看，病人的生命体征尚且平稳，最严重的是左股骨上段的骨折，段端移位明显，一侧段端已经在皮下，左侧足背动脉搏动消失，需要马上手术探查！”朱勇跟抢救室的同事们商量着......专业而熟练的应诊，敏捷而缜密的诊断思路，无不显现着一位专业医师扎实的基本功。

9点半，患者被推入手术室，朱勇和他的同事们也马不停蹄地进行着各项手术准备工作。在这个过程中，朱勇一直在思索一个问题，那就是患者的足背动脉摸不到的原因，因为这个是手术的关键所在，是决定患者今后生活质量的根本。做为一名医生，他必须把最要紧的问题考虑周全、处理利索了才算是完美的治疗。他分析有两种原因可能性最大，一种就是骨折端直接割断动脉，还有一种可能是骨折损伤动脉，导致急性血栓形成，堵塞动脉。既然最大可能已经确定，手术方案也就胸有成竹。

患者成功实施麻醉后，朱勇第一时间打开患者左侧大腿上段的皮肤，鲜血汩汩外流，作为高年资的骨科医生见惯了这种血淋淋的术野，止血、分离、冲洗、结扎，终于探查到了股动脉，就在骨折上方的股动脉内长约有3cm的血栓堵住了下行的血液，所有手术台上的人们顿时紧张起来了。因为大家知道有一个技术上的难题需要解决，那就是栓子的长度较长，取掉栓子后，动脉后断端吻合口张力会很大，如何解决血管缝合及保证缝合后不再出血破裂的问题。朱勇在台上静静思考了五秒钟，他的脑子高速运转。他的记忆中出现了一个片段，他曾经在自己单位也碰到过类似的病例，当时的带教老师用了患肢屈曲位+外固定架固定的方法解决了这一难题。他跟同台的同事们商量后，一致同意用此方法固定，这样可以大大减小动脉取栓后吻合口壁的张力，也可以避免损伤股动脉内血栓再次发生，同时对骨折也可以进行有效的复位固定治疗。当股动脉取栓缝合手术+骨折复位外固定支架固定手术顺利完成后，朱勇第一时间触摸到吻合远端的股动脉有力搏动时，顿时感觉保住患者的下肢有了七分希望，但心中悬着的石头仍没有完全落地。经过两个小时的手术，患者终于回到了病房。

第二天早上6点不到，朱勇就来到病房。第一件事就是匆匆赶到患者床旁，第一句话就是“大姐，您感觉怎么样？”第一个动作就是检查患者的左侧足背动脉的搏动情况。

当亲手触摸到患者足背动脉强有力的搏动时，他心中的大石头终于完全落地了，紧绷的脸上终于露出了轻松而愉快的神情。因为，他深深知道，动脉栓塞时间过长会导致远端器官组织的缺血缺氧，最终导致坏死、截肢，更有甚者会发生并发症引发死亡。此刻，这一切已经不会再有可能发生。

当笔者询问朱勇对此次手术的心得时，朱勇因为心里的担心已经消除，笑着坦言道：“医院已经快3个月了，在这里我感受到了兴义人民的淳朴和善良，医院对于我们的支持与尊重，更让我值得幸运的是遇到了一帮互相信任互相帮助的好同事！对于一名医生，我将在自己的岗位尽心尽责地诊治每一位患者，用自己的所能守护百姓之健康！我会好好珍惜在兴义工作的每一天每一刻！”质朴无华的言语，没有任何修饰；坦荡无私的心境，没有任何伪装；敬佑生命的医者初衷，在他身上展露无遗。听着朱医生的话语，笔者的眼眶不禁有点湿润了......

来源:医院