正中神经详解

1正中神经来源

臂丛内侧束和外侧束的内侧根和外侧根汇合而成

2正中神经走形

神经干沿着肱二头肌内侧肌间沟下行，通过Struthers韧带，到达肘窝继续向下穿旋前圆肌和指浅屈肌键弓，在前臂正中下行，到达腕部，于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间，进入屈肌支持带深面的腕管，最后分布至手掌

3体表定位

在上臂投影：上肢外展90°，掌心朝上，从锁骨中点到肘窝中点连线。在前臂：走形在中间（上图）6月20日青岛罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢精讲班

4相关卡压疾病

（1）前斜角肌综合征胸廓出口综合征中的一种，指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提第一肋，导致斜角肌间隙狭窄，卡压穿行其间的臂丛神经及锁骨下动静脉而引起相应临床症状的疾患（其中有正中神经病变症状）

（2）肱骨髁上棘综合征有肱骨髁上棘者，其中2/3有Struthers韧带将肱骨内上髁与髁上棘连接起来，形成骨纤维管，管内穿行正中神经

和肱动脉，正中神经和肱动脉可以被韧带卡压即为此症

（3）旋前圆肌综合征旋前圆肌下方有正中神经，当此肌肉损伤时，可出现卡压症状。肱二头腱膜和指浅屈肌联合腱弓紧张也可以卡压正中神经（注：旋前圆肌起于肱骨内上髁，止于桡骨体中部外侧）

（4）腕管综合征腕管内压力增高导致正中神经受卡压