经皮血管内导管药盒系统植入术(port-cathetersystem,PCS)是采用经皮穿刺的方法将留置管置入靶血管内,并通过皮下隧道与埋植在皮下的药盒连接,建立一动脉或静脉内长期的给药途径[1]。
图1药盒整体观及剖面观(图片来源于网络)
表1常用动脉及静脉内PCS植入部位及入路选择[1]
靶血管
药盒植入部位
入路血管
动脉内
左前胸壁
左侧锁骨下动脉
下腹壁
股动脉
中心静脉
前胸壁
锁骨下静脉/颈内静脉
前臂
肱静脉
门静脉
右前胸壁
右侧颈内静脉、肝静脉
右上腹
经皮肝
图2右侧锁骨下静脉入路,中心静脉植入药盒(图片来源于网络)
图3右侧股动脉入路,动脉药盒植入(图片来源于网络)
并发症
治疗和/或预防措施
切口延迟愈合或开裂
延迟或间断拆线,必要时重新切开缝合
局部感染
严格无菌操作
留置管移位
调整或重植入;侧孔法或留置较长导管
靶血管闭塞
调整或拔出;
置管长度适合,少用损伤血管药物
留置管阻塞
注入尿激酶;正确使用药盒
皮肤坏死
拔出药盒;正确使用和置入
药盒囊腔内积血
穿刺抽吸或切开;手术中良好止血
参考文献
1.李彦豪,何晓峰,陈勇《实用临床介入诊疗学图解(第三版)》
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇