泰医附院介入科成功施术让患者下肢动脉再

泰医附院介入科成功施术让患者下肢动脉“再通”

年8月23日，医院介入科成功为一左下肢动脉血栓形成患者实施了经导管动脉溶栓术，患者堵塞的下肢动脉恢复通畅，获痊愈出院。患者宋先生今年59岁，因左下肢疼痛、行走困难、皮肤冰冷、感觉障碍，经过治疗病情没有改善。患者为求进一步治疗来到医院脊柱外科。脊柱外科蔡国栋副主任医师根据患者病情，排除了腰椎间盘突出，认为可能是血管的疾病，故推荐患者到介入科诊治。患者转入医院介入科后，立即进行了左下肢CT血管造影（CTA）检查，结果显示：左侧股浅动脉中下段闭塞、腘动脉、胫后动脉、腓动脉及足背动脉未显影。泰医附院介入科根据CT和临床表现为患者明确诊断为“左下肢动脉血栓形成”。诊断明确后，介入科卢川主任医师考虑到患者出现症状超过10天，为了给患者争取溶栓时间，当即决定加班为该患者实施经导管动脉溶栓术。年8月23日上午，医院介入科卢川主任医师带领李军峰、陈海波两位医师为该患者实施微创介入手术。术中造影显示：左侧股浅动脉中下段、腘动脉、胫后动脉、腓动脉及足背动脉长段的动脉血栓形成，随即行左下肢经导管动脉溶栓术，手术过程顺利。溶栓术后为患者保留导管继续行经导管溶栓并抗凝治疗等。术后一天，患者左下肢动脉造影显示：以前血栓形成的动脉血流完全通畅。术后患者左下肢皮肤颜色恢复正常，疼痛明显减轻。术后第八天复查CTA显示：左下肢动脉通畅，目前患者已经痊愈出院。

患者非常满意，高兴地说：“多亏医院介入科卢川主任医师等人为我及时准确地明确了诊断，并及时成功地实施了介入手术，才保住了我的这条腿。他们不但医术高超，而且医德高尚、对患者十分负责任，他们是值得赞美的好医生。”医院介入科卢川主任医师指出，随着社会老龄化的加剧，心脏疾病和动脉粥样硬化疾病逐年增加，因此动脉栓塞的病例数也在不断增加。动脉栓塞是一种凶险的急症，如果诊断不及时，轻则手术截肢，重则威胁生命，因此，人们需提高对动脉血栓的认识，注意防范动脉血栓形成。动脉栓塞临床主要表现为：被栓塞肢体疼痛、皮肤苍白和皮温下降、动脉搏动减弱或消失、肢体麻木或运动障碍等。高发人群为中老年人，有高血压、高血脂、高血粘度、高烟瘾的人，特别对于有冠心病、心肌梗死、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的患者易高发。另外，动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤，也是发生动脉栓塞的原因。一旦怀疑为动脉栓塞，医院就诊，及时予以治疗，尽早移除或溶解血栓，使血管再通，恢复血液供应，挽救缺血的组织细胞，尽可能避免肢体坏死的发生。

（和树芸马晓勇）

（术前CTA显示左下肢血管闭塞）

（术后CTA显示左下肢血管闭塞）

定期口腔检查　远离口腔疾病

医院口腔科雷印涛

年9月20日是全国爱牙日，今年的主题是：“定期口腔检查，远离口腔疾病”。对于口腔检查，要求：儿童、老人每半年查一次，成人每年查一次，准备怀孕的妇女先检查后受孕。以下就口腔健康检查知识向大家进行简单介绍： 　　一、什么是定期口腔健康检查 　　定期口腔健康检查，即在没有口腔疾病或自己没有感觉到有口腔疾病的情况下，进行的口腔健康的检查，而不是以明确有牙病或牙痛，才去就诊。定期的期限因年龄而异，一般成人每年检查一次。 　　二、定期口腔健康检查的分类 　　1、群体口腔健康检查，了解人群口腔常见疾病的流行状态，依据需要和可能，制定防治计划达到“有病早治，无病预防”的目的。 　　2、个体口腔健康检查，明确个体口腔健康状况，指导个体采取维护口腔健康的具体方法。 　　三、定期口腔健康检查的意义 　　1、口腔常见疾病如龋、牙周疾病等，多为缓慢发生的。早期无明显症状，一般不易自我察觉，到出现疼痛等症状时，已经发展到了疾病的中晚期，治疗起来比较复杂，患者也会遭受巨大的痛苦，花费更多的费用，治疗效果还不一定十分满意。定期进行口腔健康检查，能早期发现口腔疾病，及时治疗口腔疾病。 　　2、定期进行口腔健康检查时，医生还会根据口腔健康状况，采取适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。 　　3、定期口腔健康检查时，医生还会发现一些全身疾病在口腔的表征，并采取相应的措施治疗全身性疾病。 　　四、计划怀孕时应接受口腔健康检查 　　孕妇的口腔健康不仅关系到孕妇自身健康，还与胎儿的生长发育息息相关。妊娠期口腔疾病产生的疼痛和不适，轻者影响孕妇进食导致营养失调，重者口腔炎症会扩散全身波及胎儿，增加胎儿流产或早产的风险，甚至导致胎儿畸形。因此，女性在计划怀孕时就应接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔疾病或隐患，不要带着口腔疾病怀孕。 　　五、从第一次口腔健康检查开始定期 　　儿童的第一次口腔健康检查应在第一颗乳牙萌出后的六个月内，也就是儿童一岁内进行，主要检查儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险，提供有针对性的口腔卫生指导并建立儿童的口腔卫生档案。儿童一岁以后应每半年进行一次常规的口腔健康检查。①检查有无龋齿、牙龈及口腔软组织健康状况牙列及咬合情况，牙齿发育情况等。②对患有早期龋的儿童应尽早进行充填治疗。③实时进行防龋措施，如窝沟封闭、氟化物防龋等。④在对进行儿童口腔健康检查时，口腔医生还应对家长提供适当的口腔保健咨询服务，讲解并示范如何进行口腔及牙齿的清洁和护理。 　　六、老年人应每半年至少进行一次口腔健康检查 　　由于老年人口腔解剖生理的特殊性，口腔疾病发展速度快，口腔自我修复能力减弱。定期进行口腔健康检查的目的在于及早发现疾病。检查的内容包括龋病（尤其是根面龋）、牙周病口腔粘膜病等。口腔内残留的牙根，如经常肿痛应尽早拔除，牙过度磨耗形成的锐利牙尖等要及时磨除和调合，以防对颞下颌关节和口腔软组织造成损伤。口腔健康检查最好半年一次发现问题，及时治疗处理。

雷印涛，男，医院口腔科主任，泰山医学院口腔医学教研室主任，医院院前急救管理办公室主任，副主任医师、副教授。山东省医师协会口腔医师分会及颌面外科分会委员，泰安市口腔医学会副主任委员，泰安市牙病防治领导小组成员。

年7月毕业于山东医科大学口腔医学系，一直从事口腔科工作至今。现主要从事口腔颌面外科专业，从业近20年来，积累了丰富的临床经验，擅长口腔颌面部创伤的治疗和美容修复、各种良恶性肿瘤的手术治疗和术后畸形修复以及功能的恢复，对于唇腭裂的修复、阻生齿的拔除、血管瘤及脉管瘤的非手术治疗等有较深的造诣。专家门诊：星期二—（门诊）

（病房）