赵渝庄百溪教授谈下肢动脉狭窄治疗

器材与循证医学证据

年11月28日在北京国家会议中心召开的中国血管论坛(CEC)上，美敦力公司成功举办以“器材与循证医学证据”为主题的卫星会，会议期间来自重庆医院的赵医院的庄百溪教授分别就“下肢髂动脉狭窄治疗新选择”和“如何充分发挥球囊家族在下肢动脉治疗中的优势”进行了精彩演讲。

下肢髂动脉狭窄治疗新选择

赵渝教授强调需要根据患者的主髂动脉狭窄性病变需要选择合适的支架：球扩式支架径向支撑力更强，能够精确定位，自膨式支架柔顺性好，但存在支撑力和定位问题，主髂动脉病变患者更倾向于使用能够精准定位的球扩支架，尤其是主髂动脉均闭塞的患者，球扩支架具有不可替代的优势。

AssurantCobalt先进钴铬合金与modular模块设计的完美结合，激光融合的支架体，在保证径向支撑力的同时，提供优异的柔顺性；运用双内腔设计，6F鞘兼容所有尺寸；球囊上“枕头”设计，避免释放过程中支架移位；释放过程中球囊会稍微伸长，减轻支架的短缩(图1)。

图1：AssurantCobalt球扩支架设计精良

例跛行/静息痛患者植入AssurantCobalt球扩支架9个月后，手术成功率、临床成功率及初级通畅率分别达到96.7%、90.4%和%；器械/手术造成的死亡及目标肢体丢失发生率均为0%，严重不良反应和靶部位、靶器官血运重建发生率仅为8%；与基线时相比，术后9个月患者的行走障碍、步行距离、步行速度及爬楼梯能力均均显著改善

如何充分发挥球囊家族在下肢动脉治疗中的优势

随着技术的发展，球囊已应用于TASCB级患者。然而，目前市场上球囊产品众多，如何选择合适的球囊用于下肢动脉疾病患者仍是困扰医生的难题。

美敦力优秀球囊家族：外周下肢球囊领导者

庄百溪教授强调：优秀的球囊家族应该具备通过性优异、扩张均匀、临床证据充分、涵盖各种型号，包括特殊型号的特点。

1.0.PTAAdmiralXtreme主要适用于髂股动脉病变，它具有完备的尺寸型号：6F球囊直径涵盖10mm，7F球囊直径涵盖12mm，适应更广泛的病变；

2.0.PTAPacificXtreme不仅适用于髂股动脉，同样适用于股腘动脉、膝下动脉及肾动脉病变；球囊6折叠设计保证了低剖面，提供一流的输送性和通过性能。此外，最长可达mm，长球囊设计可减少扩张次数，缩短手术和曝光时间，降低夹层风险；

3.0.PTAAmphirionDeep则专为膝下病变设计，是市场上第一款锥形球囊设计，临床应用已有10年时间，针对膝下血管解剖结构设计，具有良好柔顺性，完美适应血管弯曲；其4F直径渐变推送杆设计，带来优异的推送性。

图2：PacificXtreme球囊

除了优秀的球囊家族，美敦力在周围血管领域还拥有支架、附件等共16种各类产品，为周围血管病变提供整体解决方案。

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