前沿技术DCB在复杂股动脉病变中的未

目的：作者试图研究药物涂层球囊（DCB）用于治疗复股动脉病变的效果。

背景：在股动脉与PTA相比，DCB的优越性已经在短病变的随机试验中得到证实。但是DCB在具有较高再狭窄率的复杂病变中的表现还不明确。

方法：回顾性分析两款药物球囊治疗的肢（n=）股动脉病变的患病

目标：病变血运重建（TLR）率，临床改善和安全终点至2年的随访。

结果：KaplanMeier评价1年和2年的所有病变的原发性通畅率分别为79.2％和53.7％，而TLR的无自由度为85.4％和68.6％。支架内再狭窄治疗的主要通畅率分别为76.6％和48.6％，1年和2年时无TLR的83.0％和58.7％。卢瑟福类别在1年时从中位数3.3提高到1.2，在2年时提高到1.1。2年时严重截肢率为2.1％。没有药物球囊导致的严重不良事件。

结论：数据表明DCB在股动脉长病变中的有效性，但是需要更多的临床试验和数据来支撑。

介入技术

所有治疗决定，包括使用DCB或其他设备，由操作者自行决定。医生使用的DCB一种每平方毫米3.5μg紫杉醇和尿素配方，中间使用亲水涂层促进紫杉醇的释放。

在使用每个DCB之前，再次根据患者的情况使用PTA或粥样斑块切除术/血栓切除术装置的预处理。DCB直径选择为比普通球囊大1.0mm，以保证在预膨胀后与动脉壁接触。视觉估计血管直径和病变特征，。通过检查血管造影照片来分类钙化程度，严重钙化定义为在至少5cm的长度上损害动脉管腔的两侧。如果每个损伤使用多于1个DCB，则2个DCB的重叠区域为至少5mm。推荐的扩张时间为3分钟，最低为1分钟。在限流性夹层或残留狭窄30％的情况下，进行长达5分钟的延时扩张。在限流性夹层严重情况下，使用支架进行扩张。预扩张成功定义为最终血管造影中30％的残余狭窄。

药理治疗

所有患者每天服用阿司匹林mg。鞘插入后，给予5,IU的肝素。每天给予阿司匹林mg和氯吡格雷75mg的双重抗治疗至少4周。

结论

用DCB治疗长且复杂的股动脉病变与普通PTA相比有显着结果。然而，在第一年后，通畅率显着下降。需要进一步的随机试验来确定DCB与现代支架治疗方法之间的可靠性。

观点

什么是已知的？DCB与PTA相比，对于普通的端股动脉病变有良好的1年效果，但是长病变中数据较少。

什么是新技术？我们的研究结果表明DCB是安全和有效，对于长的复杂病变只是延缓再狭窄。

下一步是什么？未来应该对比DCB和现代支架在长段股动脉病变中长期随访的结果。

以下内容来自英文原文

Drug-CoatedBalloonsforComplexFemoropoplitealLesions

2-YearResultsofaReal-WorldRegistry

Abstract

ObjectivesTheauthorssoughttoinvestigatetheefficacyofadrug-coatedballoon(DCB)fortreatmentof







































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