桡动脉穿刺置管操作与压力监测的专家共识

文章来源:股动脉损伤   发布时间:2019-9-6 19:36:06   点击数:
 

桡动脉穿刺置管,看似小操作,实则也有大学问,穿刺过程中的相关细节及注意事项与穿刺的成功与否、术中监测结果的准确与否及穿刺后并发症的发生与否均息息相关。

对于预计术中大出血、存在或可能出现血流不稳定须持续监测血压,术中须进行多次血气分析以及无法进行无创动脉压监测者,术中往往需要进行有创动脉压监测,而桡动脉由于位置表浅固定,成为最常选择的穿刺部位,此外,尺动脉、肱动脉、腋动脉、股动脉、足背动脉也可作为穿刺血管。

个人倾向于按照《Kaplan心脏麻醉学》选择动脉穿刺导管,置管成功率较高。

个人倾向于按照《专家共识》配置肝素冲洗液,同时警惕血小板减少症。若有肝素诱导血小板减少症病史的患者选择生理盐水冲洗液。

专家共识建议拔除动脉穿刺针后压迫止血3~5min,个人倾向于压迫更长的时间以更好的避免血肿形成。

权翔

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