奇怪的盗血综合征给颅内动脉血管建立一条隧

　　今年3月，医院神经内科发现两例锁骨下动脉盗血综合征的患者，董大爷就是其中一位。

　　董大爷有多年头昏、手麻的毛病，一直以为就是简单的脑动脉供血不足，也没在意。但住院期间，细心的护士在测血压时发现董大爷两只手血压相差特别大，一只手的血压正常，而另外一只手的血压特别高。神内一科主任刘新春教授查房时发现患者左侧锁骨部位有血管杂音，经全脑血管造影检查，发现董大爷“左侧锁骨下动脉重度狭窄”，临床表现出“锁骨下动脉盗血综合征”的诸多症状和体征。如头晕，视力下降，耳鸣，走路不稳，吞咽困难等，症状纷繁复杂。

　　为了进一步排除中风、颈椎病、梅尼埃病等多种疾病，刘主任为患者安排了脑血管造影，而后确诊。

左图为手术前影像，右图为手术后影像

　　通过脑血管造影，发现颅内外狭窄血管，评估狭窄程度，如呈重度狭窄（＞70%）或完全闭塞造成颅内缺血症状，可行血管内介入治疗，比如通过行血管开通、球囊扩张，必要时植入支架等方法，使病变血管恢复正常血流，改善颅内缺血表现。

　　手术过程中，董大爷的锁骨下动脉被置放了一枚支架，3天后他就顺利出院了。他笑笑说：“竟然没有手术伤口，这个手术太神奇了！”

　　近几年来，医院神经内科由李拥军主任领导下的团队对颅内外动脉血管严重狭窄开展数十例“动脉支架植入术”，成功率百分之百，有效的预防了大血管闭塞发生的可能，达到省内先进水平。

「什么是盗血综合征」当人体内某一动脉发生部分或全部闭塞后，它远端的压力明显下降，就会产生一种“虹吸”作用，通过动脉血管的侧支从附近血管“窃取”，从而使邻近血管的供血区出现供血不足的一系列症状，在医学上称这种症状为“盗血”综合症。临床上根据血管狭窄或闭塞部位较多见于以下几种：锁骨下动脉盗血综合征，颈内、外动脉盗血综合症，椎一基底动脉盗血综合症，大脑半球动脉盗血综合征。

「盗血综合征的表现」根据血管狭窄或闭塞部位，可表现为偏瘫，眩晕、头痛、走路不稳、眼花、听力减退、头枕部疼痛等症状。

「治疗难点、方法」盗血综合症一般没有太好的治疗办法，一般情况下都是进行手术治疗，目前我院能采用数字减影血管造影(DSA)筛查颅内外血管情况，并能熟练迅速进行血管重建，防止盗血发生。

神经内科简介

湖南中医药高等医院（湖南医院）神经内科为湖南省重点学科，为湖南省中西医结合神经内科副主任单位。医院神经内科始建于年，医院神经内科（脑病科）标准建设的省重点建设科室，科室总人数为65人（主任医师6人，副主任医师9人，主管护师6人）。本学科设置神经内一科、神经内二科两个病区张床位，神经重症监护室20张床位，共张床位。病房设施先进、温馨、舒适。并有一支高素质、精干、优秀的护理团队。医院中临床规模较大，设备最齐全，技术力量强大的临床学科之一。目前神经系统疾病诊断和中西结合治疗（特别是脑血管病）达到省内先进水平。

医院合作成立医联体，每月两次定期邀请湘雅名医、神经内科教授、湖南省脑血管病研究中心副主任、脑血管病博士许宏伟教授来我院神经内科指导科研教学、疑难病例查房、会诊等工作，并与湖南中医药大学医学院病理教研室合作在本院设立神经内科博士后流动站，科研水平已达到省内先进水平。

刘新春，神经内一科主任

主任医师、湖南中医药大学教授、硕士生导师、湖南省中西结合神经内科学会副主任委员、株洲市神经内科学会副主任委员、株洲市医疗鉴定、医保鉴定专家库成员。从事神经内科临床工作30余年，先后在湖南湘雅附一院、医院进修学习，师从于国内著名学者，神经内科杨期东教授、肖波教授、唐北沙教授、谭立明教授，经常参加国内外神经内科学术交流，在神经内科疾病的诊断及治疗，积累了丰富的临床经验，在业内有良好的声誉，发表专业论文10余篇，撰写论著一部，参与科研课题及临床基地项目7项。

专家门诊时间：每周三上午

李拥军，神经内二科主任

副主任医师、医学硕士，毕医院，医院、湘雅医学院进修学习，擅长脑血管病的治疗、特别是脑血管病介入治疗，独立并熟练开展脑血管造影术，动脉瘤栓塞术、颅内外支架植入术；颅内血肿微创清除术、侧脑室引流术等高精尖的微创手术，疗效好，损伤小，技术含量高。同时，在神经内科的中枢神经系统感染性疾病、癫痫、重症肌无力、帕金森病、老年性多发性硬化症、阿尔海默茨氏综合症、格林-巴利综合征等疾病的诊疗上也积累了丰富的临床经验。

专家门诊时间：每周一上午

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神经内科殷彦

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宣传科谭盼盼