手术过程:穿刺双侧股总动脉,各预置两把血管缝合器。经左侧股动脉造影显示:腹主动脉末段及右髂总动脉夹层形成(图1)。经右侧股动脉导入导丝和导管,翻山从左侧引出,建立Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统分支导丝通道。
图1术前造影
选择微创心脉Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统--规格支架,从左侧股动脉导入,按照标准方法释放。经右股动脉导入Complete自膨式髂动脉支架(8*60mm),与右髂支架重叠3cm释放。术后造影显示:Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统形态良好,双肾动脉显影良好,腹主-右髂总动脉夹层隔绝良好,没有内漏。右侧髂内动脉血流正常,手术效果良好(图2)。
图2术后造影
Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统对于治疗腹主动脉夹层和髂总动脉病变具有独特的优势。因其一体化的设计,能有效避免分体式支架在此类病变中容易发生的双侧分支受到腹主动脉挤压而导致的下肢缺血风险。此外,Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统也能够更便捷地联合“三明治技术”,分别从对侧分支翻山和同侧股动脉即可轻松导入小支架,保留患者的髂内动脉。
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