深度解析血管与股骨头坏死症状表现的关系

股骨头坏死是由于外因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉栓塞，导致供血不足，从而引起骨细胞或股骨头缺血性坏死，骨小梁断裂、股骨头塌陷的疾病。因此股骨头坏死的病理以及治疗的关键都在于堵塞的血管。

股骨头坏死的堵塞往往是多发性，弥漫性。一般认为，创伤性股骨头坏死主要由于供养股骨头的动脉血管断裂导致股骨头缺血性坏死。非创伤性股骨头坏死病因非常复杂，于各种原因引起的血液循环障碍有关。有关非创伤性的股骨头坏死发病机制的学说众多。既有动脉端的闭塞，也有微循环瘀滞和静脉端的梗阻。

因此，股骨头缺血性坏死发病机制极其复杂，不可能用单一学说加以解释，而应将其视为多因素所致、多阶段发病的不同疾病的共同最终表现。

股骨头颈部血供主要为旋股内侧动脉、旋股外侧动脉及闭孔动脉的分支。一般认为旋股内侧动脉发出的后上及后下支持带动脉为股骨头血供主要来源。

有研究表明其供应股骨头的65%—80%，旋股外动脉发出分支与供应部分股骨颈，从髋内动脉发出的闭孔动脉的分支股骨头圆韧带动脉，与上下支持动脉相比，其不是主要动脉。参与股骨头血供的髋关节周围动脉网有股骨颈动脉环，由旋股内、外动脉环绕股骨颈底部在髋关节囊外吻合形成；和臀部十字吻合。由两侧的旋骨内、外动脉及臀上、下动脉、第一穿动脉组成。

发自股深动脉根部的外侧壁，在缝匠肌与股直肌深面行向外侧，分为升、降两支。升支经阔筋膜张肌深面上行，营养髋关节和邻近诸肌。降支沿股外侧肌下行，营养邻近诸肌。通常情况下，旋股外侧动脉堵塞后一般会出现腰痛、髋骨疼痛、下蹲受限、抬腿不灵。

旋股内侧动脉起于股深动脉根部的内侧壁，行向后内，在耻骨肌与髂腰肌之间进入深部，绕行股骨颈内侧至颈内侧到达臀部，是股骨头最主要的供血源，供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环。临床显示，不同程度的堵塞可引起股骨头坏死、下肢麻木无力、不能长时间站立和行走等。

从髋内动脉发出的闭孔动脉的分支股骨头圆韧带动脉，提供股骨头凹部的血液循环，股骨干动脉升肢的发源地，堵塞程度不同可造成放射性膝部疼痛、髋关节受限、跛行等。

到底如何才能治好股骨头坏死，实现“保髋”不置换？医院专家指出：治疗股骨头坏死需要的是能直达病灶、对症融通、清除炎性物质、修复股骨头同时条件血氧供应的方法。“可视血堵融通术”对于股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期早期阶段的患者，疏通血堵、恢复血供，完全可以达到“保髋”效果，真正治好股骨头坏死，恢复健康。

温馨提示：

医院专家提醒广大股骨头坏死患者：患者确诊为股骨头坏死后，精神压力倍增，甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期（Ⅰ期和Ⅱ期）以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换，医院以保住股骨头为主，医院以关节置换为主。