学术导读糖尿病足血管病变的外科治疗

文章来源:股动脉损伤   发布时间:2017-3-6 16:40:15   点击数:
 糖尿病足现已发展为糖尿病患者最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。在多学科协作的综合治疗方法中,糖尿病足血管疾病的治疗主要依靠血管外科的各种治疗手段重建通向溃疡及其邻近组织的周围动脉血流,改善溃疡及其邻近组织的微循环与氧代谢,为缺损组织的修复创造有利条件,从而实现溃疡愈合和保肢的治疗目标。郑月宏(医院)等指出,糖尿病足的发生主要与糖尿病下肢动脉疾病、周围神经病变、足部感染及损伤有关,它不只是糖尿病的一组症状,而是一组由糖尿病引起的足部综合征,治疗应该针对其病理生理机制进行,涉及内科、外科以及康复医学科等多学科综合治疗,单一依靠某一个科室是不可能的,必须体现多学科协作的理念。旁路移植术下肢动脉旁路移植术是治疗糖尿病下肢缺血的传统方法。按手术节段可分为2种:第一种是目前最常用的股-腘动脉(膝上或膝下)旁路移植术,第二种是远段小动脉旁路移植。腔内介入治疗糖尿病足患者下肢动脉病变主要累及膝下动脉,而患者往往在踝部或足部常有一支或多支较大动脉未受累,可为血管腔内介入手术提供流入和流出道。干细胞移植治疗应用自体干细胞移植来治疗糖尿病下肢缺血是近年来开展并取得满意效果的一项新技术。干细胞移植治疗具有良好安全和耐受性,在患者缺乏开放手术及腔内介入手术治疗的条件下,干细胞移植治疗不失为一种较好的选择。——全文刊登于年第7期《中华糖尿病杂志》中华医学信息导报

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