急患者之所急解临床之所需

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西院超声科NCP患者床旁超声引导下下腔静脉滤器置入术首战告捷！

百年协和，从战火中走来。而今，站在疫情的浪尖上，协和再一次接过重任。医院超声影像科，历经了半个多世纪的栉风沐雨，始终致力于想患者之所想，解临床之难题，以患者及临床医生的需求为己任，积极开展临床新技术新业务。

新冠肺炎疫情肆虐之时，隔离病区内重症患者难以搬动或转运，导致许多辅助检查受限。床旁超声，作为能在重症病区畅行无阻的影像学检查设备，以其便携性、实时性及无创性脱颖而出，与多学科临床配合，能解临床医生之需求，完成适当的治疗方案。2月22日下午，医院西院超声科团队与血管外科团队等多个学科合作，在隔离病区首次成功为两位危重症新冠肺炎患者完成床边超声引导下下腔静脉滤器置入术。

汪先生和肖先生两位患者因确诊重症新冠肺炎入院，经血管超声检查提示两人均存在下肢深静脉血栓，肖先生还同时确诊有股动脉血栓，情况非常危急。深静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，血栓脱落可引起肺动脉栓塞，危及生命。因两位患者均病情危重，搬动过程中风险极大且有交叉感染风险，经过临床风险评估，手术迫在眉睫，临床希望在床旁超声的引导下，即刻植入下腔静脉滤器，阻止血栓脱落导致肺栓塞。

西院超声影像科李虹副主任医师、廖佳医生接到通知后，第一时间将便携超声推至隔离病区，在全副武装下，克服困难，凭借过硬的技术，再次明确病人患侧静脉血栓情况，仔细评估肾静脉，下腔静脉及健侧髂静脉血流通畅情况并进行体表标记。术中，通过超声监测引导临床医生，沿滤器输送鞘送入，最终成功释放临时滤器。这次隔离病区内床旁超声和临床医生的完美对接与无缝配合保证了手术的高效完成。术后两名患者穿刺伤口恢复良好，无明显出血，生命体征平稳。

西院超声科李虹、廖佳医生与血管外科团队行床旁超声引导下下腔静脉滤器置入术

超声对于深静脉血栓的诊断评估具有独特的优势，灵敏度、准确度均较高，在临床上应用广泛，是深静脉血栓的首选诊断方法。同时，超声在下腔静脉滤器置入过程中也发挥着重要作用。术前应用超声技术可明确血栓情况及受累范围，清晰显示下腔静脉、肾静脉及下肢静脉的解剖关系，帮助医生进行体表定位；术中可实时引导滤器置入，判断滤器位置、是否贴壁良好；术后亦可使用超声进行定期随访，了解滤器位置及血流情况。与传统的X线引导相比，超声实时引导滤器置入无放射损伤，无过敏危险，无肾功能损害。同时，便携超声仪器身材小巧，可移至床旁，避免了搬动危重患者引起的损伤及交叉感染等问题。

隔离病区内床旁介入超声主要针对出现并发症的急危重症新冠肺炎患者，是一项充满挑战且艰苦的工作，也是容易被感染的高风险岗位。协和超声人秉承“患者需要什么，我们就做什么！”的理念，凭借过硬的专业技术与救死扶伤的职业素养，于危难时显担当、在困境中逆流上，急患者之所急，解临床之所需，通过多学科合作积极为患者解除病痛。作为超声人，我们使命光荣，责任重大！相信九州齐心，疫必散尽！

隔离病区内西院超声影像科与血管外科团队多学科合作首战告捷

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撰文：王睿曹海燕

编辑：宋怡姝吴雅

审稿：谢明星王静张丽

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