刘凤恩主动脉右侧股动脉人工血管转流

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刘凤恩：主动脉--右侧股动脉人工血管转流+腹主动脉血栓清除术手术治疗主髂动脉闭塞

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主髂动脉闭塞是指腹主动脉和髂动脉同时存在严重狭窄和（或）闭塞的血管病变，是血管外科常见的严重疾病之一。其主要临床症状是慢性双下肢和臀部的间歇性跛行、Leriche综合征和双侧股动脉搏动消失。临床上分为急性和慢性两大类。该疾病药物保守治疗效果差，支架植入术费用较高，所以搭桥手术不失为一种较好的选择。

"病例分享

患者，男，64岁，因“间歇性跛行2年，右下肢疼痛5天入院”。

患者2年前曾因“间歇性跛行伴右下肢疼痛”来我院治疗，诊断考虑为“下肢动脉动脉粥样硬化性闭塞”，建议行开放手术治疗，经患者及其家属充分考虑后决定选择保守治疗后出院。5天来，右下肢疼痛加剧，伴酸胀不适，皮肤温度低。

患者20余年前曾行“左小腿截肢术”，年行“左锁骨下动脉支架植入术”。既往有高血压病病史7年，口服利血平治疗，血压控制可，既往吸烟史20余年，约每日10支，20年前已戒烟；饮酒，每次50ml，酒龄35年，现未戒酒。

我院双下肢CTA显示：1、腹主动脉及下肢多发性动脉狭窄闭塞：腹主动脉及双髂内外动脉闭塞，自腰2椎体水平腹主动脉、双侧髂总、髂内外动脉、右侧股动脉上段、左部分股动脉及腘动脉闭塞，右股动脉多发性狭窄;侧支循环建立；入院诊断：右下肢动脉硬化闭塞症。

患者.10.30于局麻下行腹主动脉造影+置管溶栓（备球囊扩张）术，术中可见腹主动脉及下肢多发性动脉狭窄闭塞，导丝无法通过，遂终止手术，考虑球囊扩张术无效。

术中造影

结合患者病情，建议行“主动脉--双侧股动脉人工血管转流+腹主动脉血栓清除术”，或“腋--股动脉人工血管转流”综合考虑后，.11.23于我院行“主动脉--右侧股动脉人工血管转流+腹主动脉血栓清除术”，术后患者病情平稳，安返病房。

手术ing

手术后CTA术

前术后ABI（踝肱指数）对比

患者术后右下肢疼痛症状明显好转，嘱密切观察患者病情，出院随访。刘凤恩

主任医师，教授。

年，赣医院血管外科正式独立成科，这是赣南首个、江西省第二个独立成科的血管外科。从无到有、从小到大，该院血管外科一路风雨兼程，而科室主任刘凤恩始终是科室的主心骨。为打通“生命枢纽”，刘凤恩教授在这里挥洒着汗水、书写着医者仁心。预览时标签不可点

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