监测有道一例两面三刀的颅脑创伤救治过

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今天为大家分享的是《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》第期，医院神经外科崔亚辉主治医师带来的：一例两面三刀的颅脑创伤救治过程，欢迎观看、阅读。

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病例介绍

患者男性，67岁。因“摔伤致意识不清半小时余”入院。当时未昏迷，感头痛较剧烈，无明显恶心呕吐，无四肢抽搐发作。无明显口鼻等流血。急诊来院就诊。来院时查体：T37.1℃，Pbpm，R20bpm，Bp/89mmHg。意识模糊，烦躁，左侧顶枕部可见局部皮肤裂伤，伤口约3cm，少量渗血，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射灵敏，双眼粗测视力视野检查欠配合，眼球活动检查欠配合，示齿、鼓腮检查不合作，胸廓无明显畸形，无反常呼吸，腹平软无明显压痛，四肢基本能按吩咐活动。四肢肌张力正常，肌力检查欠配合，病理征未引出。GCSM6+V4+E3=13分。急诊给予CT检查提示：左侧顶枕部颅骨骨折，硬膜外血肿；右侧额顶部硬膜下血肿；两侧额叶多发脑挫裂伤伴水肿；蛛血，请结合临床，建议密切观察。胸部CT平扫未见明显外伤异常，必要时复查。全腹部CT平扫未见明显外伤异常，建议复查。入院诊断：1.左侧幕上下硬膜外血肿；2.右侧额部硬膜下血肿；3.广泛脑挫伤；4.创伤性蛛网膜下腔出血；5.枕骨骨折。上下滑动

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