髋关节滑膜炎臭氧注射治疗,简单有效

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髋关节滑膜炎是原发于或继发于髋关节的急、慢性无菌性炎症引起的患侧腹股沟区疼痛，为持续性钝痛，可向大腿或膝关节内侧放射。活动或负重时加重，患侧髋关节常有轻度屈曲内收畸形。

主要病因

外伤

外力对髋部的撞击导致髋关节损伤，进而引发髋关节滑膜炎。

关节内感染

髋关节滑膜被病毒、细菌感染引起感染性的髋关节滑膜炎。

关节内损伤

长期运动的人如长跑运动员、足球运动员，髋关节长期积累性损伤，髋部滑膜长期摩擦进而引发炎症。

非感染性因素

类风湿性关节炎、痛风或强直性脊柱炎等疾病可能会导致髋关节滑膜的慢性炎性，从而也会引起髋关节滑膜炎。

临床常用的药物注射治疗多以小剂量的糖皮质激素和局麻药为主，效果显著。然而糖皮质激素常因各种原因而使其使用收到限制，如糖尿病、高血压、消化性溃疡及免疫力低下等患者。另外糖皮质激素关节腔注射因可损害关节软骨蛋白多糖的合成，故本身使用次数受到限制。

所以临床上治疗髋关节滑膜炎时需要一种安全有效的替代治疗方法——臭氧。

臭氧是氧的同素异形体，常温常压下可自行分解为氧气，具有极强的氧化能力，并具有杀菌、抗病毒、消炎、镇痛及免疫调节等生物学效应。

适用于颈椎病，腰椎间盘突出，骨关节疾病(滑膜炎，滑囊炎，风湿性关节炎，骨关节退行性病变等)。

臭氧操作简单，无毒副作用，无成瘾性，感染机会少，不影响随后的手术或非手术治疗，现已广泛运用到临床治疗中。

髋关节穿刺法（一）大转子尖端进针法

患者侧卧位，患侧在上。在股骨大转子尖上方为穿刺点。皮肤常规消毒，用7号长穿刺针刺入，并徐徐沿股骨颈上缘骨面向上方髋臼进入，至髋臼关节囊外，回抽无回血后，即可注射少量药液；再继续进针穿过关节囊进入关节腔。

▲：髋关节腔大转子尖端穿刺途径

（二）前路进针法

患者仰卧位，在腹股沟韧带下2cm与股动脉外侧2cm的交点处面为进针点。皮肤常规消毒，用7号针头垂直进针达骨后，稍退针，此时针尖在关节腔内。

（三）后路进针法

患者俯卧位，或侧卧位，患侧在上。于大粗隆中点与髂后下棘连线的中、外13。交界处为进针点。用7号针头垂直或稍向上刺入，至骨面后稍退针，此时针尖在关节腔内。

▲：左-髋关节腔前路穿刺途径；右-髋关节腔后路穿刺途径

★案例

白女士髋部及腹股沟处疼了一周，已经严重影响生活，连正常走路都很困难。经过检查，发现髋关节有少量积液，诊断为髋关节滑膜炎。根据病人的实际情况，建议髋关节注射臭氧治疗。

经过明确的诊断和精准的治疗，臭氧这种绿色疗法让白女士的髋关节一下子舒坦了，不但人轻松了，各种症状都得到了明显的改善，白女士满意的称赞到你们不仅膝关节注射的好，髋关节注射一样厉害!

★案例

患者女性，55岁。主诉：左髋部疼痛断断续续4余年，两个月前突然加重。

现病史：患者4年前因外伤出现左腿腿根疼痛不适，疼痛有时可自行缓解，未行特殊治疗。逐渐出现疼痛，行走一短时间即感觉腿发沉，休息后缓解。

疼痛与天气、季节变化无关，睡眠时疼痛不加重。近两个月在我院行X线检查，诊断为“股骨头缺血性坏死”初期，髋部疼痛，患者不能行走轮椅推来我科进一步治疗。

既往史：小儿麻痹症

查体：髋关节疼痛、内旋活动受限

辅助检查：X线检查

治疗：

1.关节腔注射+三氧(均用30mg／L三氧20ml行关节内注射)

2.三氧自体血回输效果：

一个疗程后患者疼痛消失，可自行行走。

临床应用：

主治股骨头坏死、髋关节炎、髋关节类风湿性或强直性关节炎、髋关节痛、髋关节活动不灵、髋关节暂时性功能障碍、髋关节外肌肉痉挛、创伤性髋关节痛。

注意事项：

1、大转子前进针法，应防止药液注入血管内或误伤神经(坐骨神经、股神经)。

2、针尖进入关节腔后，不要伤及关节软骨。

3、不要将激素类药物注入，以免损伤软骨内蛋白多糖合成；造成股骨头坏死。

4、注意无菌操作。

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