苏南医疗丨意外骨折发生后该怎么处理

文章来源：股动脉损伤发布时间:2021-8-21 13:03:53 点击数：次

　骨折是日常生活中常见的损伤性疾患，多由外伤暴力而致，如摔伤、撞击、砸伤等。老年人骨质疏松易导致骨折。

观察伤口

1、骨折的具体症状为局部的疼痛或压迫，并伴有肿胀、水肿等，偶有局部出血症状。

2、断骨端露出皮肤外面的骨折，一般不要随便包扎或将骨头送回去，医院进行正规的清创手术，然后固定、包扎。

如果伤口有气体冒出，一般是由微生物感染所致，此时应敞开伤口，进行适当的引流。

3、骨折有时会引起有肌肉收缩、局部畸形，如移位、旋转等现象；有时还会发生功能障碍，有摩擦音，骨头断面会响。

急救方法

伤口止血

骨折往往伴随着出血，伤及动脉血管出血达总量达到-毫升时，伤者可能会休克，出血量达到-毫升时，已严重危及生命。

①指压动脉止血法

用手指压迫伤口近心端动脉，将其压向深部的骨头，阻断血液流通。适用于头部和四肢某些部位的大出血。

②直接压迫止血法

用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10分钟。适用于较小伤口的出血。

③加压包扎止血法

先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。

④布制止血带止血法

该方法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。取一根小棒穿在布，打个带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入活结环内。最后拉紧活结并与另一头打结固定松紧度应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。时间一般不超过5小时，每小时要放松1次，时间1-2分钟。

⑤伤口处理注意事项：

勿用污染物品接触伤口；禁用碘酊涂擦伤口；禁用非消毒水冲伤口；钢筋、木棍不可拔出伤口。

四肢骨折均应固定，脊柱和骨盆固定应相对固定，以防止对血管，神经，脏器进一步损伤，同时可以减轻疼痛，预防休克，便于运送。

骨折固定注意事项：

①不要盲目复位，以免加重损伤。

②外露伤口骨折断端—禁止送回伤口内。

③松紧适宜—不影响血运，又能固定为度。

④指（趾）外露—便以观察血液循环。如发现指（趾）尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。

⑤保持受伤部位功能位置

⑥可以用制式夹板或就地取材如木棍、竹片、树枝、手杖、报纸等做成的夹板进行骨折固定，但夹板不宜与皮肤直接接触。

⑦在夹板两端、骨骼突起部、悬空部位应加衬垫。夹板长度与宽度，要与骨折肢体相适合。

⑧避免不必要的搬动与强性活动。