急性下肢动脉血栓您还在等吗

急性下肢动脉血栓是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以致坏死的一种病理过程，发病急骤，如果不及时处理可能会截肢或影响生命。

临床表现：

1、疼痛、是最早出现的症状。部分病人仅感酸痛或呈钝痛，少数病人疼痛并不明显，而是感觉丧失与麻木。肢体远端疼痛是最为剧烈，活动时疼痛加重，因而使活动受限。

2、感觉异常和运动障碍、栓塞部位远端由于周围神经的缺血而引起感觉及运动的障碍。出现感觉的丧失或感觉异常，自觉患肢麻木；下肢动动麻痹，活动无力，可出现足下垂。

3、皮色苍白、动脉栓塞后，由于组织缺血，皮肤呈蜡样苍白，亦可出现青紫色斑块及条纹，病久发生坏死呈紫黑色，以手足远端明显。

4、皮温降低、皮肤温度明显降低，触之冰凉，受累肢体皮温降低，越远降低越明显。

5、动脉搏动减弱或消失、栓塞动脉处常有压痛，其远端脉搏减弱或消失。栓塞肢体严重缺血4-6个小时，即可发生坏死。

介入科治疗方法：

根据术前B超或CTA结果，在DSA下采用Seldinger法穿刺患肢对侧股动脉，置入5F血管鞘，超滑导丝引导下置入溶栓导管，根据血栓长度选择合适长度的溶栓导管，并使侧孔段位于血栓内。溶栓导管末端连接微泵，持续推注尿激酶，24小时候再次造影观察溶栓效果，并调整溶栓导管位置，必要时更换合适长度溶栓导管继续。溶栓结束后拔除溶栓导管，根据血管有无残余狭窄再行球囊扩张或支架植入，所有介入操作结束后拔除血管鞘。

医院介入科近年来收治许多肢体动脉栓塞患者，经过介入置管溶栓治疗，都能使血流通畅，保住肢体，免除截肢痛苦。

本科室典型病例介绍：

中年男性患者，双下肢疼痛，麻木一个月来院，通过双下肢CTA检查：右下肢腘动脉处血栓，腘动脉以下未见血流；左下肢胫前、后、腓总动脉闭塞。双足背动脉未触及搏动，双足皮温低下，苍白。

治疗前双下肢CTA显示情况，血栓闭塞血管

介入手术造影治疗中

介入动脉置管溶栓一周后复查CTA可见：血栓消失，血流通畅

动脉血栓形成一个月的情况下，通过介入置管溶栓能使血流通畅实属罕见。医院介入科在动脉血栓、动脉闭塞等血管疾病治疗方面有独到的见解和丰富经验。

医院介入科对股骨头坏死、梗阻性黄疸、子宫肌瘤、子宫腺肌症、咳血、周围血管狭窄闭塞、下肢静脉曲张有独到见解。

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