新生儿病室开展桡动脉穿刺采血

医院新生儿病室自年张莉护医院进修回来，为了配合危重患者的抢救，正确判断患者的呼吸功能、血氧代谢及血液的酸碱度，需采集动脉血进行血气分析检查。桡动脉是采集血样首选部位之一，操作比较方便、安全。护士长带领科室护士姐妹率先在新生儿病室开展新生儿桡动脉穿刺采血。由于动脉血从主动脉到末梢循环都是一致的，不受肢体局部代谢状态的影响，指标更能真实反映肺的气体交换，全身酸碱平衡状态和代谢状态，检验结果可靠；采血时可直接用头皮针向动脉处进行穿刺，命中率高，采血量不受血管充盈程度的限制、创伤小，因此动脉穿刺采血逐渐取代了以前广泛采用的股静脉穿刺采血。传统新生儿股静脉等采血的缺点：1.血速度慢.2.容易凝血.3.出血量少.4.需反复穿刺抽取.这些主要是由于新生儿静脉血管细小，血管充盈度差等的原因。

新生儿桡动脉穿刺采血的优点：1.容易采取足够量的血.2.穿刺方便.3采用食指解剖定位法进行桡动脉穿刺定位准确，穿刺成功率高.4.能够快速做出定位，而使标本采集的时间大大缩短.5.操作者的左手能够更好的为患儿的手腕进行延伸，从而使桡动脉固定，皮肤绷紧，更容易掌握进针力度.6.较安全.但值得指出的是，动脉穿刺采血难度较大，止血比较困难，对需频繁采血的新生儿，如对同一部位的动脉反复穿刺抽血易造成穿刺部位的各种并发症如瘀斑、血肿等，因此在实践中要勤学苦练，不断提高穿刺技巧，选择最佳穿刺点及方法，并采用轮流穿刺表浅动脉采血，尽可能保护血管，减少并发症的发生。