股神经卡压综合征

文章来源:股动脉损伤   发布时间:2017-11-1 20:54:56   点击数:
 

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股神经解剖

来源

腰2~腰4,腰丛各支中最粗者

走形

在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间,发出肌支至该两肌,通过腹股沟韧带到大腿后,立即分为下列各终支并支配其分布区的肌肉及皮肤,大腿部股神经走形在缝匠肌、股直肌、股外侧肌深面

隐神经

股神经最长的皮支,分布于髌下方,小腿前内侧面至足的内侧缘

股神经干体表定位

腹股沟韧带的中点之后有股动脉穿过,在此处可触及股动脉的搏动,在此向外1cm为股神经传出腹股沟韧带处,由此垂直向下5cm线段即为股神经的体表投影

股神经卡压综合征

临床表现

疼痛:股前侧至小腿内侧放射性疼痛。伴有腰丛神经损伤的症状:下腹痛、阴囊痛等。髂窝部位疼痛,髋关节活动受限。

压痛:腹股沟韧带中1/3靠近股动脉外侧、膝内侧、小腿至足内侧。腰丛受损时,经腹壁压迫腰椎旁时,可有明显的压痛。

大腿前内侧至膝及小腿前内侧麻木,伸膝无力,股四头肌紧张、肌束颤动、肌力减弱,膝腱反射减弱或消失。晚期可出现股四头肌萎缩。

治疗原则

手术松解:外伤,手术或外伤后疤痕引起的卡压症状可以手术松解

股神经阻滞:注入小剂量糖皮质激素,减轻水肿,有利于神经恢复(股神经阻滞定位:仰卧位,找到腹股沟韧带,在腹股沟韧带下方触摸到股动脉波动点,股动脉波动点外侧1cm做一标记,即为穿刺点)

针灸,针刀,银质针

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