柳州市工人医院通过动脉取栓挽救一突发超急

“我的右边手脚又可以动了”，40岁的黄先生说。“谢谢大夫，我又能说话啦！”来医院复查的黄先生流利地说着感谢的话。从超急性脑梗死发病到治疗恢复仅用2个多小时。这感人的一幕医院神经内科病房。

近日，黄先生在洗澡后突然发现自己不能讲话、右侧肢体不能活动，家人没耽误时间，医院。23：20抵达我院急诊科，神经内科急诊医师林宝全以自己的专业敏锐准确地判断：此例患者是超急性脑梗死，并且梗死的责任血管是大动脉——左侧大脑中动脉。

（取栓前造影显示，黄先生左侧大脑中动脉M1段完全闭塞）

根据统计，颅内外大动脉急性闭塞是非常危险的，一般情况下，如果不能在有效时间窗内（发病6小时以内）开通闭塞血管，临床预后极差，甚至有生命危险！

时间就是大脑，时间就是生命，医院卒中中心相关科室立即启动了卒中绿色通道。林医师立即安排患者做相关检查，同时通知科内准备病床、药物等，并协助患者家属办理住院手续，然后和患者的妻子沟通病情，告知她黄先生患有大动脉闭塞引起的超急性期脑梗死，建议立即静脉溶栓治疗！如果疗效不佳，建议立即进行动脉溶栓联合动脉取栓治疗！

检验科、药房、CT室等相关科室，都是在病人尚未交诊疗费的情况下给予优先办理。以上这些程序在20分钟内完全解决！

00：05，距离黄先生到院仅过了45分钟，即给予他阿替普酶静脉溶栓，然而，效果不佳。

病情不等人，如果不积极介入治疗，可能会出现病情恶化，危及生命。于是，神经内科介入病区副主任卢先富副主任医师、林宝全主治医师决定为患者实施介入动脉溶栓和动脉取栓治疗。随即，医院导管室、麻醉科以及病区护士迅速做好术前准备，00：35，黄先生被及时送入导管室。

5分钟内做好手术前准备，并快速股动脉穿刺，置好动脉鞘。经过全脑血管造影术检查，发现黄先生左侧大脑中动脉M1段完全闭塞，之前的静脉溶栓未能开通闭塞血管，用取栓器经他的股动脉送入病变血管，经过紧张的取栓后，黄先生血管内的阻塞血栓全部被取出，造影显示阻塞的大脑中动脉已经完全再通，而为了防止病人新鲜血栓形成，加上M1段重度狭窄，予替罗非班注射液通过导引导管慢慢注入动脉溶栓，观察15分钟后，造影显示M1段血管完全通畅，血流恢复。

（取栓后造影，血管内的阻塞血栓全部被取出，阻塞的大脑中动脉已经完全再通）

1：35，黄先生安全返回病房。

（取栓后一周，CT血管成像显示，大脑中动脉已经完全再通）

对于从超急性脑梗死死里逃生的黄先生来说，能得到及时有效的治疗，是幸运的。术后立即查体，黄先生的肌力立即从1级升至4级，能听懂医务人员的语言，手术第二天，黄先生已能支支吾吾地发出部分言语。第3天，黄先生已能下床行走，1周左右可随意行走，肢体肌力和语言功能完全恢复。

患者逐渐康复

据悉，医院神经内科已于年率先在柳州市开展动脉取栓技术，是目前柳州市开展医院，取得了良好的治疗效果。医师提醒，一旦出现言语不清、口角歪斜和肢体麻木、无力等症状，一定要第一时间到有条件进行脑血管动、静脉医院就诊，以免留下终身遗憾。

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