静脉曲张不是简单小手术二

下肢静脉曲张进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症（静脉炎）、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。因此，早期采用手术治疗是防止上述后果的主要医学手段。静脉曲张手术曾经在过去很长时间被误认为是外科“普通小手术”，但是临床上遇到大量的手术并发症，令不少病人“望刀生寒”，拖延病情。静脉曲张不是简单小手术，医院。医院血管外科每年治疗静脉多例，积累大量临床经验，有效避免并发症。

1.临床表现：皮肤呈片状淤青（大腿内侧多见），可有疼痛。

预后：一般数天或数周后消退，没有后遗症。皮下血肿往往是因为绷带包扎过松，病人肥胖等因素。手术较为常见，没有不良后果

预防要点：有经验的医生会在术中采用一定的止血技巧，术后绷带要有紧度。

2.临床表现：拆除绷带后发现皮肤出现水泡。

早期识别：皮肤有绷带过紧的勒痕。

预后：一般消毒后包扎，一周后痊愈。一般发生于肥胖病人绷带过紧的情况。部分病人对消毒药水或辅料的过敏所造成。

预防要点：术中止血彻底，避免绷带过紧。

3.临床表现：大量出血、下肢皮肤温度变冷、颜色苍白。

早期识别：足背动脉消失，出血鲜红呈喷射性。

预后：如果不及时处理，后果严重。股动脉损伤是严重的医疗事故，医生缺乏血管专业知识和经验不足是主要原因。

预防要点：选择血管外科专家做手术。

4.临床表现：出血多、下肢肿胀。

早期识别：术后即可出现严重下肢肿胀。B超可证实。

预后：严重深静脉血栓。股静脉损伤属医疗事故。多发生于大隐静脉结扎位置过高，或误把股静脉当做大隐静脉做结扎。有经验的血管外科医生手术不会发生这种情况。

预防要点：选择有经验的血管外科专家做手术。

5.临床表现：术后数天后出现切口红肿疼痛，流脓。

早期识别：同上。仅仅局部发红则往往是切口组织反应，逐步消退。

预后：拆线引流，预后好。大部分静脉曲张手术属于无菌手术类别，无需使用预防性抗生素，术后感染率很低。出现皮肤营养障碍或溃疡的病人，则容易出现该部位切口感染。

预防要点：切口避开营养障碍或溃疡区域，采用微创技术减少切口长度和数量。虽然静脉曲张手术可能存在上述并发症，但是对于专业的血管外科专家来讲，只要预防措施得当和处理及时，绝大部分都没有严重后果。相比之下，延误治疗则可能导致后果更严重的静脉血栓、溃疡、出血等后果。

版面编辑张甜甜

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