血栓也能吸出来市中心医院完成我市首例A

近日，医院心胸血管外科团队在王亮主任的带领下完成包头市首例AngioJet血栓抽吸清除术，术后患者顺利恢复。此次技术的开展，标志着部分动静脉血栓的患者不仅可以实施传统的切开取栓手术，也可以实施AngioJet血栓抽吸清除术，该技术成为了更微创、更简单的治疗方法。

42岁的张先生（化名）在工地干活儿时，不慎被像齿轮一样的机器卷了进去，造成骨盆的挤压伤，医院骨科治疗，发现张先生下肢动脉搏动不太好，血管CT检查后是髂动脉急性血栓。转至心胸血管外科治疗。“患者伤在骨盆与髂动脉位置，髂动脉的部分血管内膜形成挫伤，血管内膜因受损不再光滑，形成髂动脉的急性血栓。”医院心胸血管外科医生邹龙介绍，不处理血栓，患者若没有侧支循环，会有下肢缺血的表现，比如腿脚发凉、疼痛，严重的下肢皮肤青紫，如果完全没有血供，会出现肢体的缺血性坏死，甚至有截肢风险。

在心血管外科主任王亮带领手术团队经过认真的术前讨论和评估，决定为张先生实施AngioJet血栓抽吸清除术。

据了解，AngioJet血栓抽吸清除术是目前最先进的血栓清除方法，可以迅速清除动脉和静脉血栓，具有创口小、对血管损伤小、病人术后恢复快，避免切开取栓并发症的优点。

新型血栓抽吸装置（angiojet）

血栓抽吸术中

“手术的伤口和这个笔尖差不多，仅相当于一次穿刺。”邹龙拿着手中的圆珠笔比划着，通过这个微小的穿刺伤口，把专用的抽吸导管送进去，将血栓打碎、吸出，与传统切开血管取栓相比，这种术式不仅更加微创，关键是避免了传统缝合血管后血管变得狭窄易导致血栓复发的弊端，“这种手术操作难度和技术要求都不高，但由于抽吸导管为国外生产的一次性耗材，价格较贵，尚未列入医保，所以暂时未能广泛开展，此次手术是全市首例。”邹龙说。

据介绍，AngioJet血栓抽吸清除术需要导管支持，因此对于导管难以到达的细小的血管，无法使用该技术治疗。AngioJet血栓抽吸清除术最常用于髂动脉、大腿的股动脉和膝关节的腘动脉。动脉和静脉血栓都可以采取此方式进行抽吸。实施AngioJet血栓抽吸清除术抽取血栓，越早治疗效果越好。

据邹龙介绍，下肢动脉血栓多由心脏疾病引起，如房颤导致的心脏血栓脱落后堵塞下肢动脉，此外，外伤也会导致动脉血栓；静脉血栓多因长期卧床静脉血流瘀滞导致，恶性肿瘤患者为血液高凝体质，也易引发静脉血栓。“还有一种常见的静脉血栓是由于久坐不动引起的，如乘飞机、火车长途旅行，长时间下肢不活动，也会形成下肢血栓，引起下肢肿胀，严重的下肢静脉血栓会压迫到动脉，导致动脉血流量减少，继发下肢缺血，久坐人群，要定时起身活动，避免静脉血栓的形成。

本期编辑：张娜

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