交大一附院完成国内首例腹腔镜治疗正中弓状

近日，西安交大一附院肝胆外科完成国内首例腹腔镜下正中弓状韧带松解术。

患者饱受数月腹痛折磨，近日就诊入院，经术前B超、CT、MRI、胃肠镜检查均未见明显异常，CTA发现腹腔干起始段狭窄明显，在排除血管疾病后，术前考虑为正中弓状韧带综合征（MedianArcuateLigamentSyndrom,MALS）。该病为罕见疾病，是由于腹腔干动脉起始位置异常而引起正中弓状韧带压迫血管，导致胃等器官缺血而引起腹痛，特别是餐后疼痛。

国外文献对此病例报道约例左右，而国内文献报道则不足5例。该病人以手术治疗为主，国内尚无腹腔镜微创报道。

术前CTA提示韧带压迫腹腔干致起始部狭窄

经过术前详细讨论，吕毅教授决定采取腹腔镜的方案，因手术时直接在大动脉周围操作，一旦发生血管损伤会引起致命的出血，手术风险极高，为降低手术风险，术前经股动脉插管在腹主动脉内预置了球囊，一切准备就绪后，刘学民教授、李宇主治医师通过腹壁四个小切口顺利完成手术，完全松解了压迫腹腔的韧带，术中无副损伤发生，出血20ml。术后患者恢复良好，术后第7天出院，疼痛VAS评分由术前的6分降低为2分，明显好转。

术中彻底松解韧带压迫

交大一附院肝胆外科近几年来腹腔镜技术发展迅速，除腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆道探查取石术等常规术式外，还对符合适应症者开展腹腔镜胆总管囊肿切除、胆肠吻合、左右半肝切除、胰十二指肠切除术等复杂术式，达芬奇机器人的加入，医院肝胆外科微创技术的发展。既往需要腹部大切口的手术，现在只需几个小切口（1cm）左右即可完成，大大减少了患者的痛苦。

相关阅读：

机器人下根治性左半结肠切除NOSES术，一附院再创西北首例

解决心肌及各脏器保护难题浅低温心脏不停跳手术创国内首例

10年莫名胸闷气短终确诊，一附院首例肺动脉剥脱术助康复

赞赏

长按







































白殿疯发展期什么样
救助贫困白癜风患者