警惕假性高血压,别ldquo治了白治

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　　量血压测出高数值：收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg，就意味着得了高血压吗? 　　未必！专家指出，在局部动脉严重硬化的患者中，发生假性高血压的可能性很高，如果对假性高血压患者也盲目按照“达标要求”进行降压治疗，就可能造成不恰当的血压降低。

假性高血压

　　假性高血压是指实际血压正常，但患者由于局部动脉严重硬化，在接受压力法检测时，血压升高的一种假象。 　　据了解，目前尚无针对假性高血压的大型流行病学研究，如果对假性高血压患者也盲目按照“达标要求”进行降压治疗，就可能造成不恰当的血压降低，引起脑灌注不足，甚至脑梗死等严重并发症。动脉硬化为何易发生假性高血压? 　　假性高血压现象本质上是一种错误的血压测量记录，说明当周围肌肉动脉由于严重的动脉硬化而变硬时，血压计袖带必须用更大的压力来压缩它们，以致得出了错误的高数值。不过，并非所有严重动脉中层硬化、钙化者都伴有严重的假性高血压。 　　此外，假性高血压还与硬化的动脉部位、病变性质和程度有关。老年人易患周围动脉硬化、肱动脉僵硬，当患者检测血压升高，又无明显的靶器官损伤时，应警惕假性高血压的可能。解读：哪些人要警惕假性高血压 　　确诊假性高血压，需要进行有创血压测量法，也称“直接法”，即把导管插入动脉内，通过导管顶端很小的压力探头直接测量动脉腔内压力。然而，这种检查方法属于介入诊断，其要求难度高且有一定的创伤，不适合高血压患者普查与长期血压监测。

　　对于高血压这个发病率甚高的疾病，如果每个患者都进行假性高血压的筛查是不现实的。

通常，如果测出高血压的患者出现以下几个特征，例如：

1、“白大衣”性高血压，缺乏靶器官损害；2、给予抗高血压治疗，在没有出现显著血压下降的情况下合并有持续存在的低血压表现；3、影像学检查发现整根肱动脉钙化，肱动脉压力显著高于下肢血压；4、Osler’s试验阳性以及血管钙化的多重危险因素者等情况，则需要排除是否是假性高血压。解读：假性高血压是否需要治疗? 　　在被误诊为原发性高血压的单纯假性高血压病人中，经常有人接受降压治疗，有时甚至是过度治疗，还有人因此出现严重后果。临床中，一旦明确诊断为假性高血压，病人动脉内血压正常并且临床情况良好，通常无需降压治疗。

科学测量血压

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