山西医科大学第二医院西院成功救治了一例左

当寓意吉祥的红灯笼高高挂起，当千家万户沉浸在团年饭的喜悦当中，却有这样一群人，依然坚守自己的岗位，为了让大家过上一个欢乐祥和的春节。

　　他们或许是站在手术台前为患者消除病痛；或许是在急诊室将患者从死亡线上拽回；或许是在病房守护者患者的健康；或许是在产房迎接一个个小生命；医院的各条战线保驾护航……

　　医者，一袭白衣，为了病友，能舍身，敢用命，舍小家，为大家……

1月27日（除夕夜）医院西院成功救治了一例左胫骨平台开放性骨折+腘动脉断裂下肢长时间（长达12小时）缺血患者，由于患者受伤所在城市不具备修复血管的条件及技术，医院建议患者转省会太原救治，接到患者家属打来的求助电话，骨科赵波主任立即指示相关科室和人员：做好一切急救准备，开通绿色救援通道。

大家都明白，对于血管损伤的救治是争分夺秒的，早点恢复肢体血运，对于保肢存活率会大大增加，一般来将，下肢缺血如在6-8小时内能得到妥善处理的话，治疗效果较好，而超过12小时的，下肢坏死机率高、截肢可能极大，还要预防病情继续发展造成全身多器官功能衰竭致死的悲剧。

患者外伤致左胫骨平台开放性骨折+腘动脉断裂，出现失血性休克，且已出现下肢缺血坏死的迹象，病情凶险，不容乐，必须马上进行手术探查修复血管，重建血运，才能保住患者左腿！经过1小时的术前检查，当日零点被直接推入手术室，手术从凌晨0点做到凌晨5点，终于为患者保住了左下肢。

腘动脉是股动脉的延续，穿过腘窝。在大收肌裂孔处起始，在髁间窝外侧下行，倾斜的到达腘肌的远端边缘，在那里它分为胫前、后动脉。分支通常发生在宽的胫骨干骺端和细的腓骨干骺端间的不对称的腿的骨空隙的近端。这个动脉是相对的被约束在大收肌裂孔，远端再次在筋膜作用下毗邻比目鱼肌。因此，它在膝部损伤，如错位时，易受牵拉而受伤。腘动脉可以在腘肌近端分出它的终末支，在这种情况下，胫前动脉有时在展肌前方下降。也可以分为真正的三支：为胫前动脉、胫后动脉、腓动脉。胫前或胫后动脉中的一支可以在大小上减少或增加。腓动脉的大小通常和胫前、胫后动脉的大小相反，并承担其中之一的功能。

病例

术前检查

术中探查发现：左胫骨平台严重粉碎骨折，大量肌肉、肌腱挫伤、端裂，腘部血管神经束被骨折块挤压挫伤并断裂。分离探查腘动脉可见约5.0cm血栓形成。试行切开取栓时发现，局部动脉血管内膜损伤折叠，取栓后亦不具备修补条件；将血管损伤断端切除5cm，并做了自体血管移植术，肢体远端血运恢复。

将膝部内后侧创伤处清创，左小腿跨膝关节外固定支架固定

患者术后恢复良好

本次患者伤肢在较长时间缺血情况下，经过医护人员通力协作，恢复了下肢血运，保住了患者生命且保肢成功，得益于医院西院探索出的创伤救治一体化“绿色通道”模式，使救治流程大大优化，也为我院显微外科在救治复合损伤方面积累了宝贵经验。

赞赏

长按







































北京比较好的治疗白癜风医院
北京市白癜风医院哪家最好