我院开展脑卒中患者救治应急演练

10月16日下午，为进一步提高多学科联合应对急性脑卒中的处置能力，规范卒中绿色通道管理，缩短卒中患者DNT(患者到院至开始静脉溶栓时间）、DPT（患者到院至股动脉置鞘成功时间），提高救治效率，医院组织开展了脑卒中患者救治应急演练。医院马顺高副院长，医务部、急诊科、神经内科二、三病区、放射科、检验科、手术室等科室相关人员参加。

15点，演练正式开始。患者张三，男性，45岁，因突发言语不能伴右侧肢体活动障碍1小时余，由家属送入急诊科，绿色通道护士接诊患者后通过中风“”识别出患者可疑脑卒中，立即通知卒中医生接诊，安置于溶栓专用床，记录并告知医生患者体重。

急诊医生评估患者，识别为卒中，电话通知病区卒中医生，急诊分诊护士开通卒中绿色通道，立即给予测量血压，行心电图检查，测微量血糖，抢救护士给患者留置浅静脉留置针、静脉采血；急诊医生开具口头医嘱CT平扫，绿色通道护士送检血标本。

卒中医生与绿色通道护士共同护送患者行急诊CT检查。转运途中，绿色通道护士电话通知科室卒中护士带溶栓箱到CT室准备参与CT室溶栓，卒中医生与患者家属沟通静脉溶栓及动脉取栓必要性及风险。

患者CT平扫完成，结果排除脑出血，确诊脑梗死。病人家属签署静脉溶栓知情同意书，卒中医生口头下达静脉溶栓医嘱。绿色通道护士与卒中护士复述口头医嘱并立即执行，完成静脉溶栓记录。

患者在CT床上继续完善CTA及CTP检查。卒中医生与家属进行动脉取栓沟通，同时与CT室医生共同阅片。CT结果显示大血管狭窄，有血管内治疗指征，患者家属同意血管内治疗，签署知情同意书。卒中医生通知血管组组长启动血管内治疗。血管组组长负责落实手术相关人员到位。

卒中医生及病区卒中护士送患者到导管室，麻醉、手术方案讨论，术前准备。16点30分，股动脉鞘植入成功，至此完成卒中绿色通道全程演练，DNT23分钟，DPT90分钟，两项时间均达标。各相关科室予以救治的流程及救治过程紧张有序，按照演练方案圆满完成各项既定内容，达到了预期效果。

演练结束后，参加演练的各科室相关人员在会议室进行详细总结和流程优化，对存在的问题和不足提出了具体改进措施，进一步明确责任与处置流程。总结会上，马顺高副院长再次强调卒中中心建设的重要性，指出卒中救治中缩短时间才能提高救治效率，畅通卒中绿色通道是首要环节，要求所有卒中绿色通道工作人员必须提高认识、规范诊疗，强化医护配合、科室协作，不断提高急性卒中患者救治速度及质量。

文/图：白于卉杨梅

编辑：李建波

审核：赵德美

终审：段映辉李梅

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